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¿Por qué es inútil la desfibrilación en asistolia (“línea plana”)?

¿Por qué es inútil la desfibrilación en asistolia (“línea plana”)?


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En la mayoría de los dramas médicos populares, cuando un paciente tiene un paro cardíaco y "líneas planas", los médicos muchas veces usan un desfibrilador para "devolverle el ritmo al corazón". Sé que, en realidad, el protocolo adecuado es la reanimación cardiopulmonar y la epinefrina (si es posible) y que debería aplicar una descarga a ritmos como la fibrilación ventricular, pero ¿por qué no ayuda la descarga del corazón en asistolia?

Si alguien pudiera explicarme, sería genial.


En términos sencillos: una asistolia no se ve afectada por las descargas eléctricas de un desfibrilador. Se usa un desfibrilador cuando el corazón sufre fibrilaciones porque en realidad CAUSA una asistolia. La idea es que básicamente restablezca el corazón a un estado en blanco para que pueda comenzar el procedimiento normal de RCP para ayudar al corazón a volver a su ritmo normal. Es por eso que los ve aplicando RCP entre descargas.

fuentes:

http://emedicine.medscape.com/article/757257-treatment

http://en.wikipedia.org/wiki/Defibrillation#In_popular_culture (cita requerida)

http://calsprogram.org/manual/volume3/section12/CV/08-CV7AsystoleTreatment13.html


El corazón tiene células nerviosas que se supone que se activan sincrónicamente. Esto es lo que permite que el corazón bombee con eficacia. La fibrilación se produce cuando las células nerviosas (o las propias células cardíacas, que tienen alguna actividad de "marcapasos") se activan de forma asincrónica, lo que significa que la sangre no se bombea.

La descarga hace que todas las unidades se disparen a la vez (que no es exactamente asistolia), con la esperanza de que cuando se reanude la actividad eléctrica (después de dar una descarga, esperamos y miramos el monitor para ver si hay un latido cardíaco regular). , no iniciamos RCP a menos que no lo haya), lo hará de manera ordenada y sincrónica.

En asistolia (línea plana), ya no hay ninguna actividad eléctrica efectiva del corazón. Básicamente, no hay actividad eléctrica desorganizada para intentar restablecer con una descarga.

Por eso no tiene sentido electrocutar a alguien en asistolia. En la televisión, las personas en línea plana se sorprenden con un ritmo sinusal estable. Eso simplemente no sucede en la vida real. Tampoco lo hace una respiración profunda y los párpados abiertos, como a menudo se muestra en la televisión cuando alguien se detiene y la reanimación tiene éxito.

Asístole @ Medscape.com
Tratamiento de la asistolia @ Medscape.com


Los desfibriladores se utilizan para corregir ciertas arritmias cardíacas (el corazón late fuera de ritmo) como la fibrilación, de ahí el nombre de desfibrilador.

Básicamente, conmociona el corazón haz que deje de latir por completo, y esperando que cuando vuelva a latir se corrija la arritmia. Es como "apagarlo y encenderlo nuevamente" para resolver un problema de computadora.

Cuando estás en asistolia, la conmoción no hará nada porque el problema está en otra parte. Sería como intentar reiniciar una computadora cuando no tienes energía.


Cuando el corazón está en modo "ASISTOLO" y visualiza una línea horizontal recta en la pantalla, significa que no hay señal eléctrica pasando a través del ventrículo, que es la cámara de descarga que se contrae para bombear sangre desde el lado izquierdo a la circulación sistémica. "SYSTOLE" significa contratación. "ASYSTOLE" significa no contraer. No hay actividad en el ventrículo para reparar, por lo que no tiene sentido electrocutar el corazón cuando no hay energía encendida que está en modo "ASISTÓLICO", pero cuando visualiza un ritmo tan anormal como el que se ve en VF o en V-Fib, entonces descarga el corazón para reactivarlo a un ritmo normal.


Ver el vídeo: Desfibrilacion o Cardioversion electrica (Mayo 2022).